主诉阳痿早泄与一大堆症状相关

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主诉阳痿早泄与一大堆症状相关

  中医看病是把人当做一个整体来看,所以会全面了解患者的全身症状甚至患者的情志问题。所以患者的主诉好多时候不是主要问题,仅仅是患者自认为最重要的问题。

  年4月21日,40岁的男性患者求诊,自诉阳痿早泄。但我详细问诊后,发现了很多症状。尿频、尿急尿不尽、尿无力,尿黄,气味重。。腰脊椎位置疼。手指麻木。胃口好,吃饭香,干活容易饿。大便每天早上一次,成型。有时不容易入睡,梦多,有时梦到下落,有时梦到长流水。脚气。阳痿早泄有大概一年了。体位性低血压。右脚脚后跟疼。口气重。舌面偏水滑、中后部有黄苔,后部厚些。舌底静脉鼓胀。脉迟、心脉小弱涩、肝脉偏浮大有力、肾脉尚可但干瘪、肺脉弱、脾脉偏浮大重按涩、命脉尚可但干瘪。胃部按着痛。有时心慌心跳。容易累。膝盖怕冷。开了2个方剂:第一个是大黄黄连泻心汤,吃一两天,以去中焦的积热,感觉胃部轻松不堵就吃另外一个方子。另开一方接着第一个方子吃:山楂、神曲、鸡内金、莪术、连翘、陈皮、姜半夏、茯苓、莱菔子(炒香捣碎再煎)、猪苓、泽泻、阿胶、滑石粉、车前子等。

  年5月6日,患者复诊,反馈上次第二个方子吃了10剂。尿频尿急尿不尽有改善,尿无力好了。尿黄好多了,气味比上次好多了。腰脊椎位置疼好些。感觉鼻子有点塞。最近手指麻木好些。有时心虚悬。大便每天一次,量比以前多些,成型,粘马桶。有时不容易入睡,其他都很好,早上起来精神好。口气好些。胃部按着疼好点。有时说梦话。最近没有耳鸣,最近没有体位性低血压。看舌,舌面干、齿印明显、舌底静脉鼓胀。脉迟、心脉小弱、肝脉偏浮强、肾脉细弱、肺脉弱、脾脉偏浮滑、命脉偏弱干瘪。调整方剂:杏仁、白蔻仁、薏米、厚朴、白通草、滑石粉、姜半夏、竹叶、知母、石膏、炙甘草、焦三仙各、鸡内金、车前子等。

  年5月20日,患者三诊,上次方子吃了10剂,尿频尿急尿不尽好些,尿无力好了。脊椎痛好些。鼻子不塞了。手指不麻木了。心虚悬没有了。胃口好,没以前那么想吃凉的。大便多些,成型,不粘马桶了。入睡容易了。没有口气。胃按着不痛了。现在没有耳鸣了。脚后跟不疼了。舌面中后部有一点腐黄苔、稍微有点水滑。肺脉稍弱、脾脉偏浮强、命脉尚可、心脉小弱、肝脉偏浮稍强、肾脉偏沉细。容易发脾气,以前脾气好。调整药方:青黛、黄芩、柴胡、桂枝、干姜、白术、茯苓、泽泻、焦三仙各、薏米(炒)、黄连。5剂。金匮肾气丸。

  患者这个方子吃完,同时吃金匮肾气丸15天后,感觉身体症状大为改观,阳痿早泄也改善很多,但我告诉他需要暂时节欲。他一直治疗到6月底,自己感觉没事就没再面诊。前些天,他带他夫人面诊,说他自己的情况不错,感觉自己都年轻了好多。

  细心的读者可以发现,就这几次面诊,是层层剥开病机,身体恢复了,病症自然也没有了。

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