说起"伟哥”，几乎国人都知道她是干嘛的!但是对于大多数人来说，并没有真正“认识”它，对她只是一知半解,又爱又恨。爱她是因为可以帮助自己“雄起”，重振雄风;恨她，一部分患者吃了神药”伟哥”后仍勃起障碍,没有效果,下面神药"伟哥”后仍勃起障碍,没有效果,下面我们来看一下有什么原因,该怎办?
对于“伟哥”，不能乱用，巧用才能达到好的效果。这就如同用同样的材料，不同的厨师烹饪，做出来的菜味道大不相同一样，不同的医生同样用“伟哥”也会有不同的效果。
一、验明真品:不正规渠道来源的药物;PDE5抑制剂有一个很大的黑色市场，假冒伪劣药品中活性药物的含量有很大差异。大量数据表明，患者从网络或其他一些渠道，以明显较低的价格购买到假冒的PDE5抑制剂类药物，最后造成服药效果不理想，甚至出现严重不良反应。
二、掌握剂量:剂量小了阴茎“吃不饱”，起不到相应的疗效。西地那非的推荐剂量是50mg，当无效时应改为mg,疗效可维持12小时。希爱力的推荐剂量是10mg,当无效时应改为20mg。伐地那非服用30分钟后起效,推荐量为10mg,无效改为20mg。在足量的情况下(西地那非mg、伐地那非20mg、他达拉非20mg),如果连续服用3~4次以上都不能有效帮助勃起,才能考虑无效。
三、服药的方法是否正确:“伟哥”一般在性生活前半小时到--小时开始口服。这样才能让身体吸收“伟哥”，发挥其充分效果，然而不少人临阵磨枪,裤子脱了才吃,这样就不太好了。可以在餐中服用，进食后药物起效有推迟。药物维持时间约4~5小时。如果超过这个时间，就没有作用啦。其中希爱力是长效的可维持3天。希爱力还可以每天规律的服用5毫克，这样的话就不需要去在性生活之前额外的去服用，每日服用五毫克，它可以保持一个稳定的血药浓度,使我们性生活的时间的安排更加自由。
四、病情太重:勃起是一种神经血管活动，勃起无力可由大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体.上的感受器病变引起，如若相关神经损伤，不能正常传导性兴奋或阴茎局部血液灌注发生严重障碍时,“伟哥”都无能为力。
五、原发疾病未控制:阳痿不仅是一个局部的症状，更是全身疾病在局部的表现。糖尿病患者在疾病发展过程中可导致全身内皮细胞及平滑肌功能障碍，对于阴茎而言则导致阳痿;严重的高泌乳素血症可使性腺功能低^下，并且不可避免地导致男性性功能障碍;甲状腺功能亢进或低下均可能导致勃起功能下降。这些导致阳痿的原发疾病如果得不到控制，服用再多的“伟哥”也不会有效。这样的情况就好比拔河，-边是致病因素(糖尿病等)，--边是治疗作用(改善生活方式、服药等治疗方法)，致病因素就是要把你拉过去，改善生活方式、服药等就是要把你拉过来。如果致病因素改善了稳定了，就阻止了你不会被拉过去，如果再请来支援的大力士(PDE-5抑制剂)就可以拉过来一些，起码也能达到平衡阻止ED进展，也就是有的患者说的“改善/治愈”了。反过来说，如果致病因素还是继续在加大力气拉，也就是ED致病因素影响太大的话，即使是大力士也不--定能拉过来。希望这样你能明白!
六、睾酮低下未纠正:睾丸分泌的睾酮是阴茎正常生理性勃起的一个重要因素，睾酮水平低下不可避免地会使勃起功能受损，这时不能单纯服用助勃起药物。从中医的角度来说，“伟哥”相当于活血药，睾酮不足相当于肾虚，仅活血的话只会耗伤正气，加重肾虚症状。因而在阳痿的治疗过程中，性激素的检测是十分必要的，可以更明确地指导医生用药。
七、抑郁焦虑状态未治疗:良好的心理状态是进行性活动的前提，不良情绪可加重勃起功能异常并产生不良心理暗示和记忆。研究发现，50%-90%的抑郁症患者对性活动兴趣降低，同时性功能障碍也可产生抑郁、焦虑等心理问题。如果阳痿病人有抑郁焦虑的症状表现却没有治疗，使用“伟哥”效果当然不会好。
八、性刺激不足:吃完药等着勃起;"伟哥"不会"创造"勃起，临床上，时常会遇到患者反映，在服药后左等右等，阴茎都没有勃起。这样的患者就算等到花都谢了，阴茎也不会勃起，因为缺少性刺激。PDE5抑制剂在服药后，一定要有充分的、有效的性刺激，阴茎才能勃起。就像汽车有汽油，没有触发就不能发动汽车。性刺激是副交感神经兴奋，刺激非肾.上腺素能、非胆碱能神经元释放;NO,后者刺激阴茎海绵体和血管平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶，该酶催化三磷酸鸟苷(GTP)代谢为cGMP阴茎平滑肌松弛，产生勃起。需要特别指出的是,PDE5抑制剂类药物不是“春药”，不会对中枢神经系统产生作用，更不可能提高性欲，服药后必须要有充分的性刺激才能起效。
九、配偶因素:当患者出现阳痿时，必将影响到女方，患者最需要的支持和帮助也来自于女方。女性伴侣对这个问题怎样认识，采取什么样的态度、是否能积极参与到阳痿的康复过程等,都至关重要，是药物所无法替代的，同样，因女方的态度问题而产生的阳痿也是药物所无法治疗的。
十、环境失宜:性交是夫妻间必要的交流方式，和谐美好的性生活是婚姻幸福美满的重要保证。要想达到这一点，舒适安静、足够隐私的环境是必不可少的。而由于经济生活的压力,很多夫妻生活在拥挤嘈杂的廉租房里，私密性得不到保障,从而影响了双方的性趣。
十一、取向问题:有的患者本身的性取向就存在问题，迫于种种因素不得已才找了个女孩结婚，因为本来就对异性没有感觉，自然就不会勃起。这种因心理.上的排斥而产生的阳痿药物同样无法治疗。
十二、未得到必要的性指导:男女双方都没有性经验,或从小被家长灌输“这种事情太下流了”的思想，或女方曾经受到过性侵犯，再行房事时阴道就会不自主痉挛，致使男方不能正常插入等等原因都会使性生活无法进行，服用再多的“伟哥”也无济于事，这种情况下，对患者或是夫妻二人进行一定的性指导，并视情况心理疏导是十分必要的。
十三、不轻易放弃:在服用伟哥的患者中，除上述用法不正确外,由于心理期望过高、夫妻沟通和互动不到位等原因，约只有60%患者第一次服用就有满意效果。有近40%患者经多次服用并积累经验后奏效。有研究表明，--般服用8次左右会达到最佳疗效。
十四、喝酒:有些人可能觉得提前饮酒会有更好的氛围，但饮酒会严重降低伟哥的勃起作用，导致进食伟哥后无效的情况，特别是酗酒，更容易导致这种情况。吃伟哥时避免饮酒。因为酒精代谢需要10到20个小时，所以最好在服用伟哥前一天戒酒，这样伟哥才能达到最好的效果。
十五、如果正确使用伟哥仍无效下一步该怎办?
"伟哥”是一类药的总称(包括西地那非、伐地那非和他达那非等)其临床应用，使ED的治疗取得突破性进展，其治疗后的总体性交成功率可接近70%，成为最有效、最受欢迎的ED治疗方法之但尽管如此，该类药物尚面临如下问题:1对严重的器质性ED效果欠佳甚至无效2部分患者因为头痛、面部潮红、背痛、视觉异常等副反应明显而不能耐受3部分患者因为需长期服用硝酸类药物而禁忌使用该类药物。
那么,还有别的选择吗?
A、可以更换另一种伟哥，如西地那非无效可更换他达拉非以及伐地那非。
B、可以联合治疗,如联合祖国的中医中药:复方玄驹胶囊、龙鹿胶囊等。其它如:酚妥拉明，罂粟碱，前列地尔等。
C、低能量冲击波治疗;负压真空装置(网上可以购买),利用负压吸引把血液吸入阴茎海绵体达到勃起变硬，但负压吸引助勃时间不宜超过半小时，适合偶偶性生活的老年人。
D、改为二线(尿道给药、海绵体注射):阴茎海绵体内注射前列地尔(为了性生活打一针有点不划算)。
E、三线治疗:阴茎动脉及静脉手术治疗(少，医院少,有明确有血管病变);阴茎假体植入:约12万左右，一般人吃不消，碰到并发症如感染及排斥反应要取掉，浪费钱。
“伟哥”就是一种扩张血管的药物，一种专门扩张阴茎血管的药物。我们需要正确认识它，不过度应用，也不要对其偏见，让它为你的性福保驾护航。