所愿不遂，忧思郁怒，肝气郁结，宗筋所聚无能，遂致阳痿。盖欲交媾阳已举，而肾火已动，精气将聚于前阴，逆之则气凝精积而不得泄，阻塞于内，虽欲再举，而新运之精气被旧结之精气所遏，无以直达于下，故发阳痿。
证候：阴茎痿软不起，或起而不坚，情怀抑郁，精神不悦，多疑善虑，夜寐梦多，伴性欲减退，甚则将性事视为畏途，胸闷不舒，少腹胀痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
分析：或因郁致病，或因病致郁，故阴茎勃起随喜怒而情绪有别。肝气郁结，气机不利，经络不疏，故阴茎痿而不用，或伴性欲减退；肝主情志，肝经布胁肋，循少腹，气机郁滞，故情怀抑郁、精神不悦、胸闷不舒、少腹胀痛；胆主决断，肝胆相表里，而致胆失决断，故多疑善虑；肝气不宁，心神失安，故夜寐梦多；舌暗红，苔薄白，脉弦细，皆为肝郁气滞之象。
治法：疏肝解郁
方用：沈氏达郁汤加减。方中以川芎、香附疏肝养血，理气行滞；柴胡疏肝，合升麻以升清气而解郁结；桑白皮泻肺降气，与柴胡、升麻相配，可升降气机，疏达肝气；白蒺藜疏散肝郁，亦兼养血；橘叶入肝，善通肝络。诸药合用，肝气得舒，木郁可达，可收郁解痿起之功。
中成药：柴胡疏肝丸，口服，每次6g，每日3次，温开水送服。
食疗：浮小麦45g，黑豆30g，合欢花30g。先用纱布将小麦和黑豆包好，再与合欢花同煎，取药液g，饮汤吃豆、浮小麦，每日1剂。
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