主管护师每日一练

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1、题干:原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是

A、尿多,以白天尿多为主B、尿多,以夜尿多为主C、尿量无变化D、尿量减少E、无口渴表现

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答案:B

解析:由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿,浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。(B对)

2、题干:男性功能障碍不包括()

A、性欲低下B、勃起功能障碍C、逆行射精D、遗精E、早泄

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答案:D

解析:男性功能障碍的表现为:性欲改变临床常见的性欲改变是指无性欲或性欲低下,表现为无主动的性要求,在任何剌激下均对性交无兴趣。2.勃起功能障碍按其程度分为轻、中、重三度,阳痿属于重度的勃起功能障碍。勃起功能障碍通常分为功能性、器质性及混合性3种类型。3.射精功能障碍不射精是指性交过程中没有射精活动,也无性高潮。早泄和不射精多为功能性。逆行射精是性交有性高潮和射精感,但精液未射出体外,而是逆向流入膀J班,性交后尿液检查有精子及果糖,常由器质性病变引起。精液中含有血液为血性精液,由精囊炎或肿瘤引起。

3、题干:属于重度勃起功能障碍的是()

A、性欲下降B、阳痿C、无性高潮D、早泄E、不射精

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答案:B

解析:勃起功能障碍按其程度分为轻、中、重三度,阳痿属于重度的勃起功能障碍。勃起功能障碍通常分为功能性、器质性及混合性3种类型。

4、题干:关于骨牵引的护理,错误的叙述是()

A、床尾或床头抬高15~30cmB、牵引针不可左右移动C、及时去除牵引针孔的血痂D、维持肢体在整复或固定的位置E、鼓励患者功能锻炼

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答案:C

解析:预防牵引针孔感染,保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动(B对);去除牵引针孔的血痂会使针孔感染,必要时拔针换位牵引(C错,为本题正确答案);保持有效牵引,随时观察牵引的有效性,注意牵引绳是否脱轨,滑轮是否灵活,牵引重锤是否落地等现象,并及时纠正,应维持肢体在整复或固定的位置(D对);骨折复位固定后,要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼(E对)。(选C,ABDE不符合题意)

5、题干:原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

A、高血钾B、尿钾排出增加C、血浆肾素水平高D、低血压E、血醛固酮水平降低

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答案:B

解析:高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强,水钠潴留使血容量增加,血压增高,出现高血压的一系列症状。低血钾也是原发性醛固酮增多症的主要临床表现,尿中钾丢失增加所致。实验室检查可见血钾低,尿钾高,血中醛固酮增高(B对)

6、题干:石膏固定术常见并发症有()

A、骨筋膜室综合征B、压疮C、化脓性皮炎D、石膏综合征E、以上都是

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答案:E

解析:石膏固定术的并发症包括压疮、失用性骨质疏松和关节僵硬、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征和石膏综合症。(E对)

7、题干:骨折患者功能锻炼的原则正确的是

A、伤后1~2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主B、伤后1~2周内以骨折处远近侧关节运动为主C、伤后2~3周后以重点关节为主的全身活动D、伤后2~3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E、伤后6~8周后以骨折处远近侧关节运动为主

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答案:A

解析:伤后1~2周患肢肌肉舒缩锻炼;2~3周患肢骨折处上、下关节运动;6~8周功能锻炼的关键阶段,以关节为主的全身锻炼。(A对)

8、题干:骨折小夹板固定前要观察有无感觉、运动及血循环障碍,以及

A、麻木B、疼痛C、骨筋膜室综合征D、运动障碍E、远端坏死

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答案:C

解析:骨筋膜室综合征:两种原因可引起骨筋膜室综合征。一是骨筋膜内肿胀、出血,压力增高此种常见于前臂或小腿骨折。另一种是肢体包扎过紧.尤其石膏包扎。顶防方法为石膏包扎不要过紧.密切观察,及时发现.迅速减压。一旦出现骨筋膜室综合征就不应用小夹板固定,以免加重组织缺血和损伤。(C对)

患者,女性,35岁,高血压1年,血压/mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠mmol/L,HCO3-35mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)

9、题干:为了作出诊断,首选的实验室检查是

A、血常规B、尿常规C、血肾素D、血糖E、尿液香草扁桃酸(尿VMA)

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答案:C

解析:体位试验和18-皮质酮测定可判断原发性醛固酮增多症的病因。特发性醛固酮增多症对血管紧张素敏感,站立4小时后肾素活性和醛固酮分泌至少升高33%,而腺瘤型无明显增加。(C对)

10、题干:对小夹板固定者的护理错误的是

A、绑带不能过松,以不能上下移动为宜B、松紧度以绑带在夹板上下可移动1cm为宜C、检查绷带小夹板松紧度,防止骨折再移位D、抬高患肢,减轻水肿E、指导病人早期进行功能锻炼

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答案:A

解析:小夹板固定者绑带不能过紧,以能上下移动1cm为宜。

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