10月28日是世卫组织确定的“男性健康日”。
据统计，前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等前列腺相关疾病，已成为威胁男性健康的一大“杀手”。医院门诊中，前列腺增生的患者越来越多，前列腺癌的发病率也越来越高，早在年，前列腺癌在全球发病率就已超过肺癌，位列男性恶性肿瘤发病率第一位。
今年男性健康日的主题为“健康等于财富，体恤男性生活”。你是否有前列腺疾病的困扰？你的家人是否饱受前列腺问题的折磨？
本周日19:00-20:00，医院副院长张大宏教授将做客“浙医在线”直播间，为大家支招如何应对前列腺疾病。
88岁前列腺增生是否冒险做手术？
值得！做完手术可以自己上厕所了
张大宏教授说，他所在的泌尿科门诊中，前列腺增生患者最多，忙的时候，他一天有十几台前列腺增生患者的手术。平时门诊中，一天20多个患者中，至少有一半是前列腺增生病人。
这个月，张大宏教授及其团队就接诊了一位88岁的前列腺增生患者。这位患者由于腿脚不便，长期卧床，来医院前插了9个月的导尿管，膀胱里有五六颗结石，小便解不出。
老人有6个孩子，一开始，对要不要给父亲做手术纠结了很久。“虽然看着爸爸这样，我们心里也很痛苦，医院换一次导尿管，但手术风险也蛮大的。”
张大宏教授说，这位患者年纪大了，除了前列腺增生，还有心脏不好、哮喘等问题，手术风险确实比较大。手术之前，张教授还请心内科、麻醉科等科室做了联合会诊评估，结论是手术风险极高。
最终，老人子女决定冒这个险。张教授及其团队在手术首尾加强监控，手术仅花了十几分钟就清理了老人体内的结石。术后没出现之前预计有可能出现的心衰、脑梗等症状，气急也不明显。手术后不到一周，老人就可出院了。
家人连连感叹：“还好冒了这个险！”现在，老人再也不需要插导尿管了，稍微搀扶一下，就可自己去上厕所了。这个结果，“是手术前完全没有想到的”。
“前列腺增生，在50岁以上的男性中比较常见，主要是排尿功能障碍，如排尿困难、排尿次数多等，往往年纪越大，情况越严重。”张大宏教授说，天气一冷，晚上起夜频繁，还容易诱发心肌梗塞等心脑血管意外和肺炎。
前列腺增生会不会发展成前列腺癌？
张大宏教授说，从发病机理看，二者有一定关系，但目前没有明确的转化关系。和前列腺有关的疾病，都要早发现、早诊断、早治疗。
前列腺癌早期通常无症状
容易错过最佳治疗时间
前列腺癌早期通常是没有症状的，因此很易被病人和家属的忽视。张教授说：“当病人发现自己排尿障碍较明显、尿潴留、血尿或骨骼疼痛时再来就诊，通常已错过肿瘤治疗的最佳时期了。”
对前列腺癌来说，早期筛查特别重要。对50岁以上男性，张教授建议每年体检查一查PSA。如果有前列腺癌家族史，45岁开始就得检查。
什么是PSA？PSA又称为前列腺特异性抗原，是目前诊断前列腺癌、评估抗癌治疗效果和预测癌症患者结局的肿瘤标记物，健康男性的PSA一般为0～4ng/ml，如果检查发现PSA大于4ng/ml，排除其他影响因素后，就要警惕前列腺癌了。
医院，PSA及B超是前列腺癌早期筛查的重要手段。今年，医院引进了磁共振超声影像融合经会阴前列腺穿刺活检术，比常规穿刺有着更高的检出率，这是针对前列腺癌敏感性最高的影像学检查，大约可提示85%至90%具有临床意义的前列腺癌。
常规穿刺显示徐大伯无碍
新穿刺技术诊出前列腺癌
家住九堡的徐大伯，两年前体检时发现PSA稍稍偏高。去年PSA为6ng/ml，医院做了前列腺穿刺活检，结果显示是良性，徐大伯便不以为意。今年体检时，徐大伯的PSA还是有6.33ng/ml。
会不会是肿瘤？他怀揣着焦虑和不安找到张大宏教授。张教授发现，徐大伯前列腺右侧叶偏硬，建议再做一次穿刺。大伯听到后紧张起来，“会不会像去年经肛门穿刺一针针疼痛？会不会像去年一样穿不到肿瘤？”
“没什么感觉，睡一觉醒来就做好了。”徐大伯做完穿刺，发现自己之前的担心都是多余。穿刺做的很顺利，当天傍晚大伯就能在病房里走动了。第二天下午，徐大伯病理结果出来了，在可疑结节处所穿刺的3条组织中，发现了前列腺癌，很幸运在早期确诊。
徐大伯的病理报告提示异常高信号影
确诊第二天，张教授为徐大伯做了达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术，手术顺利完成。术后第3天，徐大伯拔除了引流管。第4天出院。第7医院拔除导尿管，当天即已不需使用尿不湿。
医院副院长张大宏教授
本周日19:00-20:00
入驻“浙医在线”直播间答疑
前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌……如何防治？10月28日（本周日）19:00-20:00，医院副院长张大宏教授将在“浙医在线”直播间答疑，大家有前列腺方面的任何问题，都可以进来咨询。
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