在中医科门诊，经常遇上自称阳萎患者，并直接要求补肾壮阳治疗。
这类患者中以青壮年居多，问病史过程中，有的年轻人甚至连女朋友都没有，也怀疑自已有阳萎。
也许与满大街的阳萎小广告有关，看的多了，不免人人都觉得自已肾虚。有人戏谑中医“补不完的肾、化不完的湿、活不完的血”。
?阳痿和阳萎有啥区别？
阳痿是中医的叫法，古代还叫过“阴痿”、“筋痿“、“阴器不用”、“不起”等名字，明代《慎斋遗书》见“阳痿”病名，此后该病名逐渐被后世医家所沿用，目前“阳痿”与“阳萎”病名通用。
西医叫做“勃起功能障碍”，简称ED。都是指性交时阴茎不能勃起，或虽勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症，是临床上最常见的男性性功能障碍。
?阳痿分为2类
●非器质性阳萎。又叫心因性或功能性阳痿，通常由精神因素引发。
常见的心理原因有性知识缺乏、来自性对象的不良心理暗示；因自已不忠实、不实际的期望而产生内疚感；对性交失败的预感、犯罪感，配偶之间彼此缺乏吸引力、长时间的没有性生活、工作辛苦过于疲劳等。
此外，长期频繁手淫或悠情纵欲，可使神经系统经常处于高度兴奋状态，最终因兴奋过度而衰竭，脊髓勃起中枢兴奋性减退，导致功能性阳痿。
●器质性阳痿。器质性阳痿的病因较为复杂，主要包括血管病变、神经源性、内分泌性、药物影响、炎症性、机械性、创伤及手术并发症、各器官系统病变及老年等因素。
其发病机制通常是受上述因素的影响，以致与阴茎勃起直接相关的血管、神经病变或内分泌失调，这类病人即使在强力性刺激下阴茎亦不能完全勃起。
?器质性阳痿和非器质性阳痿有啥区别？
晨勃现象是鉴别器质性阳萎与非器质性阳萎的重要方法，夜间勃起是潜意识的阴茎活动表现，也是清醒状态下勃起能力的可靠生物学标志。
监测睡眠中的勃起可排除心理因素的干扰，是鉴别精神性阳萎及器质性阳萎的方法之一。
若无夜间勃起或勃起程度在同年龄组正常值以下，即可能有器质性病变。若夜间勃起正常则以精神性阳痿的可能为大。
?别一说阳痿就认为是肾虚
男性性功能与多个脏腑经络关系密切，只有依靠机体各脏腑经络的协调统一，才能维持性功能的正常。
其中与肝、肾二脏关系最为密切，《素问·上古天真论》指出:“丈夫二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。
《内经》确立了以“肾”为轴心的生殖机能学说，《难经》进一步提出肾间动气、命门之火及元气的理论。
我们临床上发现，许多阳萎患者通过补肾壮阳的方法治疗，疗效并不令人满意。
?中西医治愈阳痿哪个更好？
通过分析，我们发现阳萎的发病，情志因素才是主要病机，阳萎之病位在肝。常见肝气郁结、肝失疏泄以及湿热下注、瘀血阻络等病理类型。
西医治疗本病，多以育亨宾、士的宁等神经兴奋剂或万艾可、前列腺素E，酚妥拉明等扩张阴茎血管药物为主。这类药物副作用大，长期使用疗效钝化。
中医对本病的治疗有很大的优势，从肝论治是主要方法，肝气郁结者，应以疏达肝气为主，常用药物如柴胡、白蒺黎、香附、厚朴、郁金、枳实、元胡，川楝子、乌药等。
肝经湿热者，以清热渗湿为主，常用药物如龙胆草、车前子、白茅根、薏苡仁、泽泻、益母草等；适当加用活血通络药物，如蜈蚣、水蛭、地龙、全蝎、路路通、丹参、川芎等，以利于阴茎海棉体充血;还要适当加用当归、熟地黄、鸡血藤、女贞子，旱莲草等滋阴养血之品，保证阴茎海棉体有血可充。
对长期手淫者更要注意滋阴养血填精，对伴有肾阳虚者，可适当温补肾阳，常用药物如仙灵脾、巴戟天、肉从蓉、冤丝子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蚕蛾等，但仅取其中一两味而已，若猛浪地一味温补肾阳，易燥烈伤阴，进一步形成器质性阳萎，更难以治疗。
总体上还要注意调节自已的情绪，注意休息，也可不药而癒。
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